BOLS
Rusland kwam in de top 15 van landen ter wereld wat betreft het aantal plastische operaties aan het gezicht en lichaam Scherpe neus, frisse uitstraling, luxe borstkas, platte buik - dit alles kan worden bereikt met de hulp van een plastisch chirurg. Er komt geen einde aan degenen die iets willen repareren. Zowel de wereld als de Russische markt groeien volgens de deelnemers in een razend tempo.
Cosmeticabedrijf Boots publiceerde in april gegevens van zijn onderzoek, waaruit bleek dat slechts 60% van de Britse vrouwen van middelbare leeftijd tevreden is met hun uiterlijk. Onder Russische vrouwen, van wie bekend is dat ze nauwgezetter zijn in deze kwestie, is het percentage zelfs nog lager, zelfs als we de jongere generatie in de berekening opnemen. In 2017 toonde een onderzoek van het Lady Mail. Ru-project aan dat in Rusland, onder degenen die ontevreden zijn over hun natuurlijke gegevens, 70% van de vrouwen en 63% van de mannen.
Geen taboe meer
Volgens het analytische centrum van het gespecialiseerde tijdschrift Vademecum staat Rusland in de top 15 van landen ter wereld wat betreft het aantal esthetische operaties. Als er in 2016 153,7 duizend operaties werden uitgevoerd, waarvoor patiënten 12,1 miljard roebel besteedden, dan waren er in 2017 al 158 duizend voor een bedrag van 12,3 miljard roebel. Zo groeide deze markt van 2013 tot 2017 met 33%.
"Steeds meer mensen begrijpen dat het gemakkelijker is om afwijkingen in het uiterlijk te corrigeren dan te leven met complexen waar velen sinds hun kindertijd, hun hele leven last van hebben", zegt Maxim Vashin, een plastisch chirurg aan het Instituut voor Plastische Chirurgie en Cosmetologie. - Iemand van op school heeft bijvoorbeeld last van een neus met hangende oren of een te grote neus, waardoor hij niet een vol leven kan leiden.
Zoals Boris Mirzoyan, een gecertificeerde plastisch chirurg in Frankrijk, Zwitserland en Rusland, opmerkte, is de toename van het aantal patiënten met plastische chirurgie een wereldwijde trend, en Rusland verschilt in die zin niet van andere landen. En de belangrijkste reden is dat de levensverwachting toeneemt. "Mensen leven langer, en ze hebben behoefte aan een, laten we zeggen, presentabel uiterlijk te behouden," zei hij. - De tweede reden is popularisering. Al 10-15 jaar geleden was vertrouwelijkheid belangrijk voor mensen die een beroep deden op de diensten van een plastisch chirurg. Nu bespreken vrouwen vaak onderling welke operaties ze hebben uitgevoerd, tot wie ze zich wendden. Dit onderwerp is niet langer een taboe."
De derde reden voor de groei van de diensten van plastisch chirurgen is gelegen in de verandering van chirurgische technieken. "Ze zijn minimaal invasief geworden", legde de specialist uit. - Als 20 jaar geleden agressieve facelift-operaties werden uitgevoerd, hebben we nu geleerd hoe we ze op minder traumatische manieren kunnen doen. Bijvoorbeeld bij endoscopische operaties, wanneer we dunne instrumenten en een endoscoop door kleine incisies inbrengen en, kijkend naar het scherm, operaties uitvoeren."
Grootte verschil
Plastische chirurgie is in zekere zin altijd een eerbetoon aan mode. Het is geen geheim dat Aziatische vrouwen, die er als Europeaan willen uitzien, de vorm van hun ogen enorm veranderen. In Brazilië is een van de meest gevraagde operaties de bilvergroting. Volgens de door Profil ondervraagde chirurgen is borstvergroting nog steeds populair bij Russische vrouwen. Alleen verzoeken om de grootte ervan te wijzigen. Volgens Maxim Vashin vervangen velen tegenwoordig zelfs hun oude grote implantaten door compactere. "De trend naar natuurlijkheid is al in zwang, niet de vormen van Pamela Anderson," zei hij.
"Ik raad altijd aan om borsten te vergroten tot niet meer dan 3,5 maten", zegt Boris Mirzoyan. Het probleem met grote borsten is dat ze de kwaliteit van leven aantasten. Dit zijn pijn in de cervicale wervelkolom, rug, moeilijkheden bij het kiezen van kleding en sporten. "Het volume van de borst moet overeenkomen met de groei en structuur van het lichaam, moet in harmonie zijn met de lichaamsbouw", vindt de plastisch chirurg. - Als de borsten te groot zijn in vergelijking met de lichaamsbouw, dan geeft dat ongemak. U moet begrijpen dat hoe groter het implantaat dat we plaatsen, hoe statistisch gezien het risico op complicaties groter is. Dit is een patroon."
Naast een borstvergroting worden in Rusland ooglidcorrectie (verandering van de vorm van de oogleden, oogincisie), liposuctie (verwijderen van vetophopingen) en neuscorrectie (verandering van de vorm van de neus) het vaakst gedaan in Rusland.
"Meisjes willen een gracieuze neus, zonder bult", zegt Alena Kutalia, CEO van het netwerk van plastische chirurgie en cosmetische klinieken. “En de meeste mensen willen borsten van de derde maat. Maar dergelijke operaties worden voornamelijk uitgevoerd door jonge vrouwen. Dames van elegante leeftijd hebben meer kans op liposuctie, facelift, buikwandcorrectie (herstel van de proporties van de buik. - Profiel) en ooglidcorrectie."
Volgens Vashin worden harmonie en proportionaliteit tegenwoordig hoog in het vaandel gedragen. "De verouderde facelift is vervangen door SMAS-lifting, een verjongingsmethode waarbij de spier-aponeurotische laag onder de huidlaag en het onderhuidse vetweefsel wordt gebruikt," zei hij. - Met deze methode blijven de gelaatstrekken van zichzelf, maar de persoon ziet er 10-15 jaar jonger uit. Liposculptuur is ook in zwang. Als eerder het vetweefsel verkregen tijdens liposuctie werd weggegooid, kan de patiënt nu met zijn hulp volume in de borst en billen toevoegen, de lippen en gezichtscontouren corrigeren en zelfs rimpels verwijderen."
Psychologen zijn in de regel huiverig voor de ontwikkeling van plastische chirurgie. Als iemand werkelijk een of andere aangeboren of verworven lichamelijke handicap heeft, bederft dit ongetwijfeld zijn leven enorm. Als je er vanaf komt, vergroot je je zelfvertrouwen. "In andere gevallen hebben we te maken met een neurotische behoefte die onverzadigd is", zei klinisch psycholoog Mikhail Vladimirsky. - Waar een persoon ook gaat, hij neemt zichzelf mee. Je kunt je problemen ook niet verbergen door je kleding of uiterlijk te veranderen."
Hoe we onszelf evalueren en hoe anderen ons zien, vallen vaak niet samen. En aangezien we voor onszelf meestal strenger zijn dan voor anderen, is deze vergelijking meestal niet in ons voordeel. Dus het personage van het boek Mariam Petrosyan "The House In Which", bijgenaamd de Roker, is verrast om te ontdekken dat zijn kennis met de bijnaam Lord, die hij goddelijk mooi vindt, niet graag in de spiegel kijkt. The Smoker vergelijkt hem met de jonge David Bowie, terwijl Lord zelf kreunt dat hij eruitziet als een oudere Marlene Dietrich.
Onverzekerde gebeurtenissen
Misschien is dat de reden waarom operaties op medische gronden een klein aandeel hebben - 20-25%, aldus experts geïnterviewd door Profil. Esthetische redenen voeren de boventoon. "Voor zover ik weet, worden operaties om medische redenen vaker uitgevoerd in openbare ziekenhuizen en niet in privéklinieken", zei Alena Kutaliya.
In Rusland verwijzen oncologen hun patiënten bijvoorbeeld heel vaak door naar plastisch chirurgen. En ze voeren de reconstructie van de verwijderde borst uit of herstellen de vorm van de neus, oogleden, oren. "Over het algemeen worden al deze operaties om oncologische neoplasmata van de huid van het gezicht in Europese landen te verwijderen uitgevoerd door een plastisch chirurg", zei Boris Mirzoyan. - Omdat alleen een plastisch chirurg die is opgeleid in reconstructietechnieken dit defect zo esthetisch mogelijk kan dichten, zodat het minder opvalt. En in sommige landen worden dergelijke operaties alleen uitgevoerd door plastisch chirurgen”.
Het opnemen van plastische chirurgie in de verplichte ziektekostenverzekeringen (MHI) zou helpen om de situatie recht te zetten. Gesprekken hierover ontstaan met verschillende tussenpozen. De laatste keer dat een dergelijk initiatief werd genomen door Tatyana Kusayko, een lid van het Federatieraadcomité voor sociaal beleid, was in februari van dit jaar.
Plastisch chirurgen vinden dit een goed idee. "Dit zal mensen die ernstige ziekten hebben overleefd, zoals oncologie, helpen om weer een normaal leven te leiden", zei Kutaliya. - Omdat dergelijke patiënten vaak niet de financiële mogelijkheid hebben om naar privéklinieken te gaan, en hun kwaliteit van leven verslechtert. Bovendien zijn niet alle oncologen, urologen en andere specialisten esthetisch goed in plastische chirurgie. En als ziekenhuizen de kans krijgen om professionele plastisch chirurgen aan te trekken, en de kosten van de behandeling worden gedekt door een verzekering, dan is dat een oplossing voor patiënten."
"In Europese landen, met name in Frankrijk, waar ik me heb gespecialiseerd en 13 jaar heb gewerkt, vallen sommige operaties op het gebied van plastische chirurgie onder de verplichte medische verzekering", zei Mirzoyan. Allereerst zijn dit operaties voor borstverkleining, om deze reden een van de meest populaire in Frankrijk. "Soms komen er patiënten bij wie de bh-bandjes door de schouders snijden, waardoor er houdingsstoornissen optreden - bukken, scoliose, rugpijn," legde hij uit. - Daarom wordt het gratis gehouden. Op voorwaarde dat er van elke kant minimaal 300 gram wordt verwijderd. Dit is meestal niet minder dan maat 4-5”.
Bovendien dekt de verplichte medische verzekering in Frankrijk operaties om het "schort" van de buik te verwijderen, dat zich soms vormt na de zwangerschap. Dit is een huidplooi die het schaambeen bedekt en het dragen van kleding verstoort, ongemak veroorzaakt op het gebied van hygiëne - luieruitslag treedt op, vooral in de zomer. "Als er een klein teveel aan huid wordt gevormd, dat er gewoon onesthetisch uitziet, nee," legde de plastisch chirurg uit.
De verzekering dekt ook aangeboren borstaandoeningen zoals buisborsten. Of hypotrofie van de onderbeenspieren na poliomyelitis, wanneer het onderbeen erg klein is. "Als er ademhalingsstoornissen zijn en tegelijkertijd een bult op de neus, dan is het niet alleen toegestaan om het neustussenschot te opereren, maar ook om de bult te corrigeren," merkte Mirzoyan op. - In sommige gevallen is een borstvergroting ook opgenomen in de CHI. En natuurlijk reconstructieve en posttraumatische operaties, die ook door verzekeringen in Rusland worden gedekt."
Genderprobleem
De overgrote meerderheid van de cliënten van plastisch chirurgen zijn vrouwen. Het percentage mannen schommelt volgens schattingen van experts rond de 10%. "Natuurlijk zijn er meer vrouwen die zich tot de diensten van plastisch chirurgen wenden, maar sinds kort letten ook mannen op hun uiterlijk", zei Vashin. - Ze proberen wallen onder de ogen te verwijderen met behulp van ooglidcorrectie, corrigeren het neustussenschot en neusblessures met neuscorrectie en verminderen overontwikkelde borsten met liposuctie. Helaas wordt de wens van mannen om hun uiterlijk ten goede te veranderen nog steeds veroordeeld door de samenleving, maar desondanks blijft het aantal mannen dat tot een esthetische transformatie heeft besloten, toenemen."
Shutterstock / Fotodom De meerderheid van de cliënten van plastisch chirurg zijn vrouwen, maar steeds meer mannen wenden zich tot hen. De meest voorkomende operaties in Rusland zijn het verkleinen van de borsten, ooglidcorrectie, liposuctie en neuscorrectie.
Neuscorrectie bij mannen kan echter echt niet als een esthetische operatie worden beschouwd, merkte Kutalia op. Meestal wordt het gedaan omwille van de gezondheid, na het werk of na sportblessures. Maar ooglidcorrectie omwille van een "frisse uitstraling" en het wegwerken van de "bierbuik" zijn erg populair. Voor een atletischer uiterlijk, bijvoorbeeld het wegwerken van een borst (gynaecomastie), wenden ze zich minder vaak tot.
"Ze gaan vaak naar plastisch chirurgen nadat ze veel zijn afgevallen," voegde Mirzoyan eraan toe.- Ze hebben de huid van de buik, de huid op de borst, en ze komen om het strakker te maken. En natuurlijk faceliftoperaties. Meestal zijn dit mannen die al professional zijn geworden, ongeveer 50-60 jaar oud, en die in vorm willen blijven. Voor hen is er jong uitzien een sociale status. Ze voelen de leeftijdsgebonden concurrentie in de professionele omgeving van de jongere en fittere."
In verkeerde handen
Volgens Mirzoyan lopen de prijzen voor de diensten van plastisch chirurgen in Rusland te veel uiteen. In Parijs zullen de kosten van een bepaalde operatie ongeveer hetzelfde zijn, ongeacht de kliniek. In Moskou vind je echter een absoluut ongelooflijke prijsklasse. Er is ook een dumpingfactor.
'Maar ik zou er echt over nadenken of ik de dokter die de laagste prijs biedt, zou vertrouwen,' merkte Vashin op zijn beurt op. Over het algemeen is het volgens hem echt heel moeilijk om tussen een groot aantal artsen een echte professional te herkennen. “Ik zou je aanraden om aandacht te besteden aan onderwijs: het moet een hogere medische opleiding zijn, de residentie plastische chirurgie moet worden afgerond”, adviseert hij. - Kies een kliniek zorgvuldig, wees niet bang om documenten te vragen (certificaten voor de dienstverlening, licenties, enz.) - ze moeten allemaal in orde zijn en zonder problemen aan u worden verstrekt. Lees recensies en kom naar consultaties, de keuze mag niet spontaan zijn."
In juli 2018 zijn wijzigingen van het ministerie van Volksgezondheid van kracht geworden met betrekking tot een nieuwe procedure voor het verlenen van medische zorg in dergelijke klinieken. Nu, in het centrum van de plastische chirurgie, zouden de röntgenafdeling, de afdeling anesthesiologie en reanimatie, een klinisch diagnostisch laboratorium en een bloedtransfusiekamer de klok rond moeten werken.
"U kunt controleren of aan deze vereisten wordt voldaan, of al deze kantoren beschikbaar zijn, want dit is een garantie voor de veiligheid van uw leven en gezondheid", zei Kutaliya. “Bovendien zijn klinieken volgens de nieuwe eisen verplicht om patiënten na elke plastische ingreep minimaal één dag naar het ziekenhuis te sturen. Ook verbood het ministerie van Volksgezondheid ambulante chirurgische ingrepen die voorheen door artsen werden uitgevoerd. Dus als de dokter zegt dat je letterlijk een paar uur na de operatie naar huis mag, is het beter om een andere specialist en een kliniek te zoeken."
Volgens haar zal een goede dokter geen andere operaties opleggen en niet instemmen met verzoeken voor bijvoorbeeld 12 borstomvang. De persoonlijke kwaliteiten van de chirurg zijn ook belangrijk - perfectionisme, gevoel voor schoonheid en empathie voor de patiënt, voegde Mirzoyan eraan toe.
In de tweede helft van 2018 ontdekte Roszdravnadzor overtredingen in 70% van de klinieken die plastische chirurgie verlenen. Dit zijn 820 organisaties, waarvan 663 privé. In de regel is dit het gebrek aan 24-uurs medisch toezicht, het gebruik van ondermaatse, verlopen of vervalste geneesmiddelen, niet-naleving van de voorwaarden voor hun opslag, het ontbreken van de nodige apparatuur volgens de nieuwe regels, en onvoldoende professionele opleiding van chirurgen.
Daarom is het advies om aandacht te besteden aan de opleiding van een arts het luisteren waard. Met name ambtenaren stelden een geval vast waarin de taken van een plastisch chirurg werden uitgevoerd door een oogarts.
Materiaal op basis van de resultaten van 162 inspecties werd naar wetshandhavingsinstanties gestuurd om strafzaken in te leiden. In nog eens 1.350 gevallen werden protocollen inzake administratieve overtredingen opgesteld voor in totaal 21 miljoen roebel. De activiteiten van zeven klinieken zijn voor de rechtbank opgeschort. Nog eens 252 organisaties sloten hun deuren, waaronder 65 klinieken in Moskou.
